La prueba de Neurodermitis y Atopia, incluye el análisis KyberKompaktPRO, que es un coprocultivo que nos permite diagnosticar el mapa de distribución de la microbiota intestinal, bacteriana (incluyendo la microbiota muconutritiva) y fúngica, que nos ayuda a valorar las repercusiones de la misma sobre la digestión, así como sobre diferentes enfermedades y el sistema inmune. Adicionalmente incluye la determinación de IgA secretora y de la Zonulina. La identificación de organismos guía y marcadores permite realizar un consejo terapéutico y una estimación de la evolución de la enfermedad y de la terapia.

El análisis de Neurodermitis y Atopia (KyberKompaktPRO + IgAs + Zonulina), comprende los siguientes aspectos:

  • Microbiota protectora

  • Microbiota inmunomoduladora

  • Microbiota proteolítica

  • Microbiota muconutritiva

  • Gérmenes patógenos facultativos incluidos Cándida y Hongos

  • Recuento total de colonias bacterianas

  • Valor del pH de las heces

  • IgA secretora

  • Zonulina

La metodología diagnóstica, así como la valoración y estimaciones de los análisis del análisis de Neurodermitis y Atopia se basan en décadas de experiencia y en los descubrimientos científicos más recientes.

 

Estudio de Neurodermitis y Atopia

Microbiota protectora

Microbiota Proteolítica

Microbiota Inmunomoduladora

pH

Hongos y levaduras

Microbiota muconutritiva

IgA Secretora

Zonulina

Microbiota protectora

Este grupo de bacterias son fundamentales para el correcto funcionamiento de toda la microbiota intestinal porque protegen e impiden la colonización y el crecimiento en el intestino, de gérmenes patógenos.

La microbiota protectora, además de las funciones de barrera física e inmunológica, mantiene el pH fisiológicamente ácido en la luz intestinal y la integridad de la barrera selectiva que supone la pared intestinal (permeabilidad intestinal).

 

 Bacterias Testadas:

  • Lactobacillus sp. y Lactobacillus formadores de H2O2: Bacteria anaerobia facultativa y acidificante que coloniza principalmente el intestino delgado. tienen un papel destacado en el mantenimiento del pH y frente al crecimiento de patógenos.

  • Bifidobacterium sp.: Bacteria anaerobia y acidificante que coloniza principalmente el intestino grueso. Destaca su papel en la producción de nutrientes imprescindibles para la mucosa del colon, y que también actúan sobre los procesos inflamatorios locales, y que su elevado número y amplia distribución se consideran fundamentales en la resistencia frente a la colonización de patógenos.

  • Bacteroides sp.: Bacteria anaerobia y acidificante, distribuida a lo largo de todo el intestino (delgado y grueso). Destaca su papel en el metabolismo de carbohidratos complejos (facilitando su utilización por parte de otras bacterias) y de las sales biliares, en la producción de sustancias que son fuente de energía y favorecen el tránsito intestinal, y en la síntesis de sustancias antiobacterianas y antimicóticas.

 

 

 

Pueden dañar la microbiota protectora: 

  • La ingesta de fármacos (principalmente antibióticos y antiinflamatorios).

  • Dietas mal balanceadas (sobrecarga de alimentos refinados y lácteos animales, etc.)

  • Ingesta de tóxicos (alcohol, tabaco…)

  • Estrés

  • Infecciones intestinales (hongos o parásitos).

 

Un resultado analítico por debajo del rango de normalidad tiene como consecuencia:

  • Una disminución de los sistemas protectores de la barrera intestinal, dejando nichos ecológicos libres que pueden ser ocupados por patógenos.

  • Esta situación puede favorecer la aparición de una disbiosis que altera el equilibrio del medio interno, produciendo cambios de pH, lo que tiene un efecto negativo sobre el transporte y absorción de macro y micronutrientes.

  • Además, debido a la disminución que se produce en la síntesis de ácidos grasos de cadena corta, se altera el aporte energético a las células de la mucosa y puede ser entre otras, causa de estreñimiento.

 

  

Microbiota inmunomoduladora

La mucosa del tracto gastrointestinal alberga el mayor arsenal de linfocitos del organismo. Ningún otro órgano es capaz de producir una cantidad tan grande de anticuerpos. Las cepas apatógenas E. coli y Enterococcus actúan como “compañeros” necesarios de estos linfocitos, para el correcto entrenamiento del sistema inmune. La microbiota inmunomoduladora, regula y modula el correcto funcionamiento de todos los componentes de la inmunidad celular y humoral a nivel local (Placas de Peyer, linfocitos intraepiteliales…), induciendo respuestas inmunitarias inespecíficas, manteniendo de esta forma un continuo entrenamiento del sistema inmunitario.

Estas bacterias determinan que la mayoría de sustancias potencialmente antigénicas, ingeridas vía oral, no desencadenen una reacción inmunitaria específica (fenómenos de tolerancia antigénica).

En conjunto, la tasa de colonización en mucho más baja que la que representa la Microbiota protectora, pero juegan un papel fundamental.

Bacterias testadas:

  • Escherichia coli: Pese a que popularmente es considerada una bacteria exclusivamente patógena, es un integrante normal de la microbiota intestinal, y tiene un destacado papel inmunomodulador, contribuyendo también a la resistencia a la colonización por patógenos.

  • Enterococcus sp.: Bacteria también aerobia que se encuentra normalmente en el intestino delgado, con un destacado papel en la producción de anticuer`pos locales (IgAs), en la acidificación del medio, y en la resistencia a la colonización por patógenos. 

Un resultado analítico por debajo del rango de normalidad aumenta la susceptibilidad del paciente a padecer alteraciones inmunitarias como alergias, patologías autoinmunes o inmunodeficiencias.

 

 

Microbiota proteolítica

Las bacterias proteolíticas que colonizan de manera natural el intestino, están presentes en muy pequeña cantidad (< 0,01% del total) y se comportan como patógenos facultativos de aumentar su número, ya que alcalinizan el medio intestinal, y de un metabolismo desequilibrado de las proteínas resultan sustancias potencialmente tóxicas (aminas, amoniaco, escatol, etc.) que de poder atravesar la pared intestinal (permeabilidad alterada) pueden traer como consecuencia alteraciones generales orgánicas (inmunitarias, intolerancias alimentarias, etc.)

Bacterias testadas:

  • Clostridium sp.: Bacteria anaerobia. Metabolizan las proteínas y las grasas, alteran compuestos orgánicos pudiendo generar enzimas procarcinogénicos.

  • E. Coli Biovare, Proteus sp., Pseudomonas sp.: Bacterias aerobias. Metabolizan las proteínas y los hidratos de carbono.

  • Otros microorganismos proteolíticos: Bacterias del género Enterobacteriaceae: Klebsiella, Enterobacter, Citrobacter y Serratia. Son aerobias. Metabolizan las proteínas y los hidratos de carbono.

Un resultado por encima del rango de normalidad de una o más bacterias proteolíticas, produce un aumento de los productos alcalinos de degradación de las proteínas, que:

  • Alcalinizan el pH fisiológico intestinal, favoreciendo el desarrollo de patógenos

  • Acidifican el pH fisiológico del organismo, por consumo excesivo de bicarbonato circulante

  • Sobrecargan funcionalmente el hígado

  • Lesionan la mucosa de la pared intestinal, pudiendo producir inflamación crónica y alteración de permeabilidad intestinal.

La sobrecarga de proteinas en la dieta, unida a desórdenes de la microbiota protectora y cambios en el pH metabólico, favorecen el crecimiento de bacterias proteolíticas.

En general, su sobrecrecimiento produce un aumento de la carga tóxica del organismo y una sobrecarga hepática. Esto puede ser la causa de trastornos gastrointestinales y síntomas como las malas digestiones, flatulencia, distensión, estreñimiento y/o diarrea y molestias abdominales, a veces muy importantes.

 

Microbiota Muconutritiva

La microbiota muconutritiva desempeña un papel fundamental en el mantenimiento de la integridad de la capa de mucus que tapiza la mucosa intestinal, así como de la propia capa mucosa.

La determinación cualitativa y cuantitativa de las especies microbianas que constituyen la Microbiota muconutritiva, sólo ha sido posible desde fechas recientes, gracias a los avances en técnicas diagnósticas. Se trata de especies que no es posible cultivar en placa y que no ha sido posible determinar y cuantificar de manera habitual hasta la implementación de técnicas PCR (Reacción en Cadena de la Polimerasa)

Bacterias testadas:

  • Akkermansia muciniphila induce la producción de mucina, favoreciendo la regeneración de la capa de mucus en el intestino, que es el nicho biológico que aloja el resto de microbiota presente en el intestino, así como sus nutrientes. Cataboliza y degrada mucina, produciendo ácidos grasos de cadena corta (AGCC - ácido propiónico, oligosacáridos, y ácido acético -), que sirven de sustrato nutritivo a las bacterias de la microbiota y especialmente de Faecalibacterium prausnitzii.

  • Faecalibacterium prausnitzii tiene como papel fundamental la producción de AGCC, en especial de ácido butírico, el cual juega un importante papel en la nutrición y el trofismo del epitelio intestinal, así como en la inhibición de la inflamación de la mucosa de la pared intestinal. Estos ácidos grasos de cadena corta sirven de alimento a Lactobacillus y Bifidobacterium, y cubren el 10% de los requerimientos energéticos del organismo.

  

Importancia del Ácido Butírico

Antiinflamatorio
Estabilización de las mucosas y reparación de la permeabilidad
Refuerza la resistencia a la colonización por patógenos
Reducción del estrés oxidativo
Mejora la irrigación de la mucosa intestinal
Contribuye a la regeneración del mucus

Un resultado analítico por debajo del rango de normalidad tiene como consecuencia:

  • Una insuficiente nutrición del epitelio intestinal

  • Un déficit en la estimulación de la producción de mucus

  • Aumenta el riesgo de que se produzcan trastornos y falta de protección en la superficie mucosa

  • Favorece la respuesta inflamatoria de la mucosa intestinal

  • Pone en riesgo la función de la barrera intestinal

 

Diagnóstico cuatitativo y cualitativo de hongos y levaduras

Los hongos constituyen una categoría propia de formas de vida. Se diferencian de las plantas, animales y bacterias en su estructura. Sus paredes celulares contienen quitina en lugar de celulosa. Como depósito de sustancias nutritivas no utilizan el almidón, sino el glucógeno.

Colonizan la piel y las mucosas (digestiva, genital, oral…) de nuestro organismo, pudiendo producir patología a este nivel. Que esto ocurra, depende de varios factores cualitativos y cuantitativos endógenos del paciente (disbiosis, patologías crónicas…), además de factores predisponentes (dieta, estilo de vida, ingesta crónica de fármacos…)

Para contener su desarrollo y crecimiento anormal, es determinante que la microbiota saprofita que coloniza las mucosas, esté correctamente distribuida cualitativa y cuantitativamente y que sea funcionalmente activa. De esta forma tendremos una barrera física e inmunológica normal, que controle el crecimiento de hongos y levaduras.

 

Cándida albicans:

El género Candida está formado por más de 200 especies. De todas ellas, Candida albicans es la que tiene la importancia médica más relevante. En el intestino, es fisiológico encontrarla en una cantidad < 103 CFU/gr de heces.

Es un organismo unicelular dimórfico. Candida albicans en la mucosa, se puede comportar como un patógeno facultativo. En su forma de levadura es saprofita e inofensiva, siendo la forma hifal o miceliana la que es patógena e invasiva. Candida albicans es la responsable de entre el 60 y el 75% de todas las micosis.

Los factores predisponentes para la multiplicación no fisiológica de Candida son muchos como: ingesta de fármacos (antibióticos, corticoides, anticonceptivos), sobrecarga de azúcar en la dieta, cambios de pH intestinal, diabetes, embarazo…

Las candidiasis intestinales pueden desarrollarse en silencio durante años, o producir síntomas clínicos banales como fatiga, cefaleas, distensión abdominal, diarreas y/o estreñimiento, acidez, dolores musculoarticulares y molestias vaginales (picores o irritación). Se alimenta de compuestos de la dieta, principalmente carbohidratos simples (glucosa, galactosa, fructosa, celulosa…)

Un estudio bacteriológico adicional, de la microbiota protectora, inmunomoduladora, muconutritiva y proteolítica, es un buen recurso para evaluar si el hallazgo diagnóstico de la Candida, es consecuencia de una alteración en la microbiota intestinal, en cuyo caso será clínicamente más relevante.

 

Un resultado por encima del rango de normalidad produce:

  • Alteraciones metabólicas e inmunitarias.

  • Cambios en el pH fisiológico intestinal, favoreciendo el desarrollo de disbiosis.

  • Alteración de permeabilidad de la mucosa intestinal.

Cándida como factor desencadenante de reacciones alérgicas

Con especial frecuencia se ha observado una asociación entre el sobrecrecimiento de Candida del tracto gastrointestinal y los procesos alérgicos [Palma-Carlos y col., 2002] o síntomas cutáneos (se ha discutido que algunas reacciones alérgicas cutáneas pueden ser causadas por antígenos de Candida, teniendo como fundamento procesos inmunológicos sobre los que puede influir Candida a través del GALT- tejido linfático asociado al intestino.

 

pH de las Heces

El rango de normalidad oscila entre 5,8 y 6,4.

Un pH ácido, por debajo de 5,8, indica una malabsorción de los hidratos de carbono. Se produce una fermentación parcial de los mismos generando gran cantidad de sustancias ácidas.

Un pH alcalino (básico), por encima de 6,4, indica disbiosis con predominio proteolítico. Los productos finales del metabolismo de las bacterias proteolíticas son potentes alcalinizantes, especialmente el amoniaco.

 

 

IgA secretora: Marcador de actividad del sistema inmune de la mucosa

La Inmunoglobulina A secretora (IgAs) es un marcador de actividad del sistema inmune de mucosas. Es sintetizada por las células plasmáticas situadas en la lámina propia de las mucosas y está presente en la mayoría de las secreciones corporales: saliva, lágrimas, mucosidad nasal, mucosidad traqueobronquial, secreciones gastrointestinales, leche materna y calostro. Contribuye de forma determinante a la defensa de infecciones locales y desempeña un papel fundamental en la unión de antígenos procedentes de alimentos en el intestino. 

 

Zonulina

La zonulina es una proteína involucrada en el funcionamiento de las uniones celulares en el intestino. Es segregada por las células del epitelio intestinal ante determinados estímulos activando la apertura de las uniones intercelulares, permitiendo así la normal absorción de nutrientes.

 

Estructura de las uniones intercelulares en el intestino

Diferentes estímulos pueden provocar un aumento de la liberación de zonulina, haciendo que las uniones entre las células permanezcan abiertas permitiendo la absorción incontrolada de componentes alimentarios en proceso de digestión o antígenos exógenos, presentes en la luz intestinal – se genera entonces un síndrome de intestino permeable.

La determinación de zonulina es un diagnóstico directo del grado de permeabilidad intestinal y su determinación puede estar indicada en:

  • Alergias

  • Síntomas y patologías intestinales crónicas

  • Síndrome metabólico y diabetes mellitus

  • Endotoxemia metabólica y sobrecarga hepática

  • Prevención de estas patologías